Introduction
正常女性的月经周期为28天摆布,如果月经来潮周期总是提前7天以上,甚至1个月内两次来潮者,则称为“月经先期”,亦称“经期提前”或“经早”。如仅超前3-5天,且无其他明显症状,属正常范畴。偶尔超前一次,也不算经期提前。
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中医认为,月经能否正常来潮,与肝、脾、肾以及冲李二脉关系大。而导致月经提前的原因,主要与以下两种因素关系为密切。
素体阳气盛,或过量食用辛辣食物和补品,或情志抑郁,或久病掉血较多的人,都容易血热。血得热则枉行,流速也加快,以致经期提前。《丹溪心法》说:“经水不及期而来者,血热也。”血热又有实热、虚热,肝郁化热之别。
因素二:气虚
饮食掉节或劳累过度的人易损伤脾气。脾是血的“打点者”,“打点者”孱弱,“被打点者”不免乘机“兴风做浪”,导致月经提前来潮。如《景岳全书妇人规》云:“若脉证无火,而经早不及期者,乃心脾气虚,不能固摄而然。”
对月经提前的治疗,国医国药比仁爱医学疗效更为确切。祖国医学认为,月经提前的治疗原则,重在调经以治本,一般而言,如先病而后月经提前,当先治病,病去则经自调;若因经不调而后生病者,当先调经,经调则病自除。
治宜清热凉血,方用清经汤加减。
若口干口渴较重者,则加元参、知母清热生津;若经血量多且数日不减者,加黄连、炒栀子、侧柏炭、阿胶等清热止血。
藕柏饮 取生藕节300克,侧柏叶100克,捣烂取汁,加冰糖适量,用温开水冲服,每日两次,经前连服3-5天。
地黄粥 鲜生地洗净切片,煮浓汁滤出,粳米粥加蜜(或冰糖)适量,入地黄汁100毫升,调匀,每日服两次,每次250毫升摆布,经前连服4-6天。
大蓟速溶饮 鲜大蓟2500克,洗净切碎,加水适量,中火煮1小时,去渣,以文火浓缩。停火待温,入白糖500克,搅拌均匀,冷却晾干。每次10克,滚水冲服,每日3次,经前服用。
取干芹菜500克,加水1000毫升,煎取500毫升汁液,可常服,疗效显着。
取丝瓜籽50克,刺菜30克,水煎,加白糖适量内服。
取干芹菜50克,金针菜15克,加水300毫升,煎取200毫升汁液,月经前每天服1剂,连服5-7天。
治疗大法以养阴清热为主,方用两地汤。
若午后潮热者,加青蒿、鳖甲。
两地膏(两地汤改型) 取生地、地骨皮各30克,玄参、麦冬、白芍各15克,加水煎取浓汁300毫升。阿胶30克,加水60毫升烊化,对入药汁内,再加白蜜40毫升,放文火上调匀。每次服20毫升,每日3次。
冬地膏 天冬、麦冬、生地各250克,水煎去渣,加蜜适量收膏,每次服10毫升,每天3次,经前3-5天开始服用。
治宜舒肝清热,方用丹栀逍遥散加减。
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